Вывих голеностопа

Голеностопный сустав ежедневно подвергается колоссальным нагрузкам, именно эта часть тела отвечает за прямохождение и является самой уязвимой. Здесь же расположено ахиллово сухожилие, которое стало причиной гибели мифического героя.

Голеностопный сустав состоит из трех костей – большеберцовая, малоберцовая, таранная. На поверхности этих костей находятся гиалиновые хрящи, являющиеся амортизатором. Синовиальная жидкость (смазочная), густая и прозрачная, уменьшает трение костей в суставе. Подвижность обеспечивает целая группа мышц, связок и сухожилий. Они обеспечивают возможность стопу сгибать и разгибать. По форме голеностопный сустав относят к блоковидным.

При вывихе голеностопа происходит смещение костей (полное или частичное), при котором обычно повреждаются соединительные ткани и сухожилия.

Причины возникновения травмы

Голеностоп подвергается травмированиям при падениях, при ходьбе по неустойчивой скользкой поверхности, подворачивании ноги или при неловком резком движении. Вывихами страдают девушки, которые носят высокие каблуки, а также спортсмены. Наиболее травматичные виды спорта – это паркур, борьба, футбол, бокс, гимнастика, метание, парашютный спорт. Вывихами страдают люди пожилого возраста, из-за того, что связки теряют эластичность, мышцы ослабевают, стопа легко может принять неправильную позицию, спровоцировав вывих. Кроме того, вывихи нередки у людей, страдающих различной длиной конечностей, а также у тех, кто имеет в анамнезе частые растяжения связок голеностопа, что способствует развитию слабости мышц стопы.

Симптомы вывиха голеностопного сустава

Немногие пациенты обращаются к врачу неотложно, после получения травмы. Первые симптомы, помимо необычной измененной формы сустава, появляются через несколько часов:

•  нарастающая боль в голеностопе, особенно при попытках движения и пальпации;
•  гематома;
•  растущая гипертермия;
•  отек;
•  повышение температуры тела (как локально, так и общей).

Существует три степени, по которым различают тяжесть вывиха:

— при I степени связки страдают несущественно, наблюдается отек, дискомфорт при движении;

— II степень более тяжелая, связки повреждены значительно, а отек заметен на всей внешней стороне сустава, присутствует сильная боль, движение крайне затруднительно;

— при III степени вывиха связки полностью разорваны, кости смещены относительно друг друга, кровоизлияние и отек распространяются полностью на всю стопу, движение становится невозможным.

Диагностика вывиха голеностопа

Для того чтобы отличить вывих голеностопа от простого растяжения связок, подвывиха или выявить перелом, пациента отправляют на рентген. Диагноз ставят исходя из снимков в двух проекциях.

Лечение вывиха голеностопа

Вывих голеностопа – тяжелая травма и восстановление нормальной функции сустава возможно лишь после правильного исправления смещения костей и их отломков.

Первыми действиями после получения травмы должны быть:

•  освобождение поврежденной конечности от обуви и одежды;
•  холодный компресс для уменьшения отека и боли;
•  фиксация голеностопа повязкой под углом 90 градусов (бинтование нельзя производить слишком туго, чтобы не нарушить кровообращение).

Далее травматолог обезболивает поврежденный сустав и вправляет его методом вытяжения и смещения при полной мышечной релаксации.

При первой степени вывиха после вправления голеностопа на стопу накладывают повязку, которую снимают на второй-третий день и назначают согревающие компрессы, сеансы физиотерапии (парафиновые аппликации), йодную сеточку, массаж, лечебную физкультуру. Для уменьшения отека конечности обеспечивают покой и кладут ее на подушку в слегка приподнятом состоянии.

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

При второй степени после вправления вывиха на ногу накладывают U-образную гипсовую ленту на срок до 12 дней. Дополнительно назначают те же меры реабилитации, что и после вывиха голеностопа первой степени, при этом на сеансах массажа, лечебной физкультуры и физиотерапии повязку снимают. Выздоровление обычно происходи через три недели.

Если произошел вывих голеностопа третьей степени, то травматолог должен наложить больному гипсовую повязку (от самых кончиков пальцев и на две трети закрывающую голень) и назначить курс лечения (ЛФК, физиотерапия, массаж). При необходимости инъекции новокаина ставят с периодичностью в двое суток. Выздоровление происходит через месяц после полученной травмы, но после того, как будет удален гипс, необходимо еще в течение полутора-двух месяцев носить фиксирующую повязку (эластичный бинт или голеностопный бандаж) для предотвращения повторного вывиха.

При любой из степеней вывиха врач может назначить мази и кремы с анестетиками для уменьшения болевого синдрома (быструмгель, эфкамон, гепариновая мазь), а также противовоспалительные препараты (ибупрофен, парацетамол).

Лечение вывиха голеностопа народными средствами

Чеснок и яблочный уксус

Чеснок измельчаем на терке и добавляем к нему яблочный уксус. Эту смесь необходимо втирать в больную конечность в течение всего периода лечения.

Соль и уксус

125 мл столового уксуса смешиваем с 1 ст.л. поваренной соли. Эту смесь необходимо прикладывать к голеностопу в виде компресса.

Фитотерапия

— Заливаем кипятком цветки пижмы, календулы, чистотела и череды, настаиваем 45 минут, смачиваем марлю и прикладываем к голеностопу. По мере высыхания компресса, его снимают. Травы обладают противовоспалительным и ранозаживляющим действием, ускоряют выздоровление;

— Цветки лаванды заливают подсолнечным маслом в соотношении 1:5, настаивают 1-2 месяца и применяют как болеутоляющее наружное средство при растяжениях и вывихах;

— 100 грамм листьев манжетки обыкновенной заливаем половиной литра кипятка, настаиваем полчаса и процеживаем. Настойку прикладывают к больному суставу на 30 минут. Компресс обладает кровоостанавливающим и противовоспалительным действием.

— Залить половину чайной ложки листьев барбариса одним стаканом молока, прокипятить в течение 30 минут, процедить и принимать по 1 чайной ложке три раза в день при вывихах.

— Три столовых ложки пижмы обыкновенной залить кипятком (1 стакан), настоять один час, процедить и использовать как компресс на больное место.

— Для быстрого снятия отека рекомендуют луковые компрессы – репчатый лук мелко измельчают, смешивают со столовой ложкой морской соли и прикладывают к больному голеностопу на 5-6 часов.

Профилактика вывихов голеностопного сустава

Для того, чтобы снизить возможность травмирования голеностопа, следует выбирать обувь на каблуке не выше 5 см, с поддерживающим супинатором, избегая высокой платформы или полностью плоской подошвы. Кроме того, необходимо укреплять мышцы и связки ног физическими упражнениями и гимнастикой, не перегружая суставы. Стоит позаботиться о правильном питании, избавлении от лишнего веса и принимать биологические добавки, положительно влияющие на костную систему организма.

И самое главное, чтобы предотвратить вывихи при занятии спортом, перед началом тренировок обязательно разминайтесь.