Трансмуральный инфаркт миокарда

Трансмуральный инфаркт миокарда - некроз стенки миокарда на полную толщину стенки. Более понятней можно сказать, что сердце имеет три слоя сердечных мышц, снаружи - эпикард, середина - это миокард и внутренняя - эндокард. Трансмуральный инфаркт поражает клетки всех трех слоёв мышц (некроз), поэтому его называют проникающим инфарктом.

Правильнее сказать, что все слои сердечной мышцы поражаются некрозом. Главной причиной такого заболевания является тромб, который образуется на поверхности поврежденной бляшки. Исследуя, что такое трансмуральный инфаркт миокарда, можно заключить, что для человека, у которого случился трансмуральный инфаркт миокарда, характерно более тяжелое состояние, чем при обычном инфаркте (непроникающем). Но это ничего не значит, в жизни получается совсем наоборот.

Клиническими симптомами трансмурального инфаркт миокарда, если взять острейший период, являются: сжимающие, сдавливающие, иногда острые боли в области грудной клетки, иногда боль отдает в левую руку, в нижнюю часть челюсти, ухо, зубы, бывают боли и под левой лопаткой. Чем больше зона некроза, тем боль интенсивней.

Боль имеет характер наподобие волн - то накатывается, то отступает, так может продолжаться до тридцати минут, а в отдельных случаях и до нескольких суток. При этом боль не утихает и после приема нитроглицерина. Все это сопровождается страхом и возбужденностью.

Бывают случаи, когда боль может и отсутствовать. Но при осмотре больного видны бледные слизистые оболочки (акроцианоз), бледная кожа. При измерении пульса можно определить брадикардию, которая может преобразоваться в тахикардию или вообще вернуться к нормальному ритму сердцебиения.

Пик болезни окончательно формирует некроз. После этого часто симптомы боли утихают. Но если боль остаётся, это может быть ишемия в инфарктной зоне или сопутствующий перикардит.

Основные клинические симптомы подострого периода могут быть такими, как: отсутствует боль, уменьшается проявление острой сердечной недостаточности, хотя иногда она может перейти в хроническую форму, а также исчезает систолический шум и тахикардия, если это было связано с недостаточностью миокарда.  Это тоже может быть симптомом подострого периода.

Боженко Алексей, врач-кардиолог premer.3dn.ru