Препателлярный бурсит коленного сустава

Препателлярный бурсит коленного сустава

Для снижения интенсивности воздействия на суставы существуют синовиальные сумки.

Расположение суставных сумок

Они находятся там, где соединяются мышечная ткань и сухожилия. Вообще в области колена находятся три синовиальные полости, и каждая из них может быть подвержена воздействию недуга. И в зависимости от ее типа и различают три основных вида воспаления:

• супрапателлярное воспаление;
• киста Бейкера;
• препателлярный бурсит коленного сустава.

Третий тип недуга встречается чаще всего. Воспалительный процесс развивается вверху колена, над чашечкой. Вообще, бурса – это специальный небольшой мешок, состоящий из мышц, и отвечает он за функцию скольжения. Это происходит за счет определенного количества жидкости, снижающего трение.

Причины возникновения

Явлений, которые способствуют появления очага воспаления, существует много и все они достаточно разнообразные. В первую очередь первопричиной могут стать прямые травмы бурсы, сопровождающиеся кровоизлиянием в ее полость.

Если в момент травмы прощупать область, где находится мышечный мешочек, то ощущается нехарактерный шарик. Когда в мешочек попадает кровь, это прямая дорога к воспалению, в результате негативного воздействия утолщаются сумочные стенки. Данная реакция сохраняется и после поглощения некоторого объема крови.

В дальнейшем чувствительность мышечная усиливается, от микротравм, и даже от влияния холода. Зачастую это приводит к хроническому бурситу.

Еще прапателлярное воспаление может прогрессировать по истечению некоторого времени, когда человек занимается такой деятельностью, где вынужден постоянно опираться коленями на твердую поверхность. Из-за этого мягкие ткани получают микротравмы от постоянного сдавливания.

Бывают случаи, что необходимо отказаться от пребывания в таком положении, потому как это грозит хроническим бурситом.

Стать провокатором болезни могут даже инфекционные заболевания кожного покрова в области колена. Попавшие внутрь бактериальные микробы, инфицируют собой препателлярную сумку.

Основные симптомы

Симптомы бурсита

На любой стадии воспаление характеризуется отечностью в коленной части ноги, а при малейших попытках совершить сгибание или разгибание сустава появляется выраженная, но терпимая боль. Во время осуществления ручного обследования (пальпации) ощущается болезненность во время контакта с сумкой.

В этом состоянии не то чтобы делать упор на колено, его даже касаться больно. Иногда кажется, что помимо избыточной жидкости в синовиальном кармане присутствуют еще и комочки, это явное свидетельство того, что его стенки утолщены и появились складки.

Изменения строения стенок и наполнение лишним жидким веществом проявляются некоторым увеличением габаритов сумки. Экссудата становится значительно больше по мере развития бурсита, особенно это заметно в активной фазе.

Если заражение все-таки произошло, то коленная часть нижней конечности распухает и становится намного горячее, все это сопровождается болезненностью. В таких случаях кроме проявлений местного характера (некоторые покраснения, ощущение боли, опухлость и повышение температуры участка), начинают еще проявляться и общие признаки (изменения состава крови, озноб или лихорадка).

Все эти явления говорят о необходимости срочного хирургического вмешательства. Препателлярная сумка должна быть немедленно вскрыта и дренирована. Если этого не сделать, гнойник может прорвать сам, и тогда уже осложнения будут иметь системный характер.

Каким образом заболевание диагностируется

Диагностика

Как правило, диагностика не вызывает особых трудностей. Если произошла травма, и появился отек, то нужно пройти рентгенологическое обследование коленного сустава. Это необходимо для исключения возможности негативного воздействия на кости нижней конечности.

Выявить хроническое воспаление коленной околосуставной сумки совсем не сложно, и для этого не требуются тесты и разные обследования, достаточно наличие обычных клинических признаков.

Если медицинский работник подозревает интоксикацию препателлярной сумки, то он назначает проведение пункции. Это требуется для обследования синовиального вещества на возбудителя инфекции, и установить характер воспаления, который может быть гнойный, серозный, а также гнойно-геморрагический.

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

Данная процедура поможет не только определить предмет инфицирования, но и поможет подобрать правильное лечение, определив особенности микрофлоры и степень чувствительности к антибиотикам.

Способы лечения

В первую очередь, прежде чем начать лечение бурсита, нужно исключить вероятность артрита. Главная отличительная характеристика — это сохранение подвижности сустава при бурсите.

Если говорить об оперативном лечении, то в ситуации, когда произошла травма коленного сустава, может помочь немедленная пункция, сделанная специальной иглой определенного размера или же осуществление надреза.

Используя получившееся отверстие, можно избавиться от крови, которая успела скопиться в сумке. Для того чтобы избежать дополнительного инфицирования, подобные действия должны выполняться в соответствии всем антисептическим и асептическим правилам. По окончании откачки лишней крови с колена следует наложить повязку, обязательно стерильную.

Если заболевание коленного сустава приобрело хроническую форму, то используются консервативные методы лечения. Главные проявления длительной стадии заболевания являются отеки больного участка и боль. В такие моменты даже элементарные домашние хлопоты могут причинить дискомфорт.

Прежде всего, лечение начинается с попыток устранения проявлений воспаления. Для этого назначаются противовоспалительные средства, и обеспечивается полный покой коленного сустава.

Если все-таки образовался большой объем жидкости, появившейся в результате воспаления, для удаления экссудата и осуществления соответствующих лабораторных исследований, врач должен сделать процедуру пунктирования. Это выполняется следующим образом: внутрь сумки вводится определенная доктором доза стероидных препаратов, которые известны своими противовоспалительными свойствами.

Но данная процедура возможна, только если в препателлярной сумке не обнаружено бактерий, которые разносят инфекцию. Как дополнение, специалистом-физиотерапевтом подбирается комплекс процедур в виде ультразвука, УВЧ, тепла или холода.

Все они способны убрать или уменьшить болевой синдром и отечность. Не стоит забывать, что борьба с бурситом инфекционного происхождения возможна только под наблюдением врача.

Наблюдения врача

В сложных ситуациях, когда консервативное лечение положительно не действует на протекание заболевания, а воспаленная сумка причиняет некоторый дискомфорт, врачи советуют пациентам удалять бурсу. Все потому, что к тому времени ее стенки уже настолько утолщены, что не способны обеспечивать скольжение, а малейшие движения сустава не возможны без ощущения боли и препятствуют восстановлению ригидной ткани.

Следовательно, в бурсе теряется необходимость. В процессе данной операции делается проекционное разрезание околосуставной сумки, и ткани, которые воспалились, безвозвратно удаляются. После окончания процедуры поверхность должна стать гладкой. Но иногда, на надколенной части могут образоваться шипы, их следует тоже удалить, а верх зашлифовать.

Когда операция подходит к концу, место разреза ушивается послойно, а для лучшего заживления колено желательно обездвижить, используя для этого специальный фиксатор.

Восстановительный процесс

Период восстановления сустава стартует ориентировочно спустя пять суток после удаления шины из гипса или фиксирующего устройства, и сопровождается формированием совершенно другого мешочка, который образуется в ответ на скольжение кожи в надколенном участке. Она уже будет безболезненной и с тонкими стенками.

Проводятся сеансы лечебной физкультуры, где медицинский работник определяет комплекс упражнений и интенсивность нагрузки. При положительном исходе восстановление происходит достаточно быстро и уже через месяц пациент может вернуться к привычному для себя образу жизни.

Компрессы

Помимо традиционных методов лечения, существуют также народные средства. Такие методы актуальны в том случае, когда по каким-либо причинам возможность получить врачебную помощь, отсутствует. Народная медицина имеет несколько проверенных способов лечения бурсита коленного сустава:

• компрессы из овощей (картофель, капуста, свекла);
• сахарные компрессы;
• чай из сельдерея;
• примочки, массажи и другие экзотические методы.

Массаж

Видео — Препателлярный бурсит коленного сустава