Главная » 2015 » Сентябрь » 5 » Подагрический артрит лечение - 5 методов вылечить подагрический артрит
03:15
Подагрический артрит лечение - 5 методов вылечить подагрический артрит
Подагрический артрит лечение
Прославленное классиками русской литературы заболевание подагра недаром считалось болезнью дворянства. При этой патологии соли мочевой кислоты откладываются в самых разных тканях, включая суставы ног. Особенно заметно этот процесс изменяет суставы больших пальцев ступней. Отложения вызывают воспалительный процесс в суставе (артрит), и он теряет свои функции. Наличие воспалительного процесса в суставе, вызванное солевыми отложениями — и есть подагрический артрит. Образование отложений при подагре вызвано, как правило, нарушениями в обмене веществ
Кто болеет подагрическим артритом, и из-за чего он появляется
Главная причина изменений в тканях при подагрическом артрите – сбой в обменных процессах организма. Подагрические накопления мочевой кислоты могут быть спровоцированы накоплением мужских половых гормонов. К примеру, женщины во время климакса, когда организм перестраивается, адаптируясь к новым условиям, подвержены этой болезни чаще, чем в молодом возрасте. Многие мужчины знают о подагре не понаслышке, поскольку уже с 40 лет риск развития этого заболевания в 20 раз больше, чем у женщин.
Еще на появление отложений сильно влияет пищевой рацион и малоактивный образ жизни. Большое количество мяса и рыбы, бобовых и печени в диете приводят к тому, что организм образует мочевую кислоту в избытке. А различные патологии выводящих путей затрудняют ее последующий выход из организма. Так, алкоголь – враг почек, ответственных за выведение мочевой кислоты. Кислота накапливается в тканях. Вернемся к «дворянским» корням болезни. Образ подагрика 19 века и нынешний портрет больного сходны: мужчина в теле, любящий хорошо покушать и запить трапезу алкоголем. Крестьяне не могли позволить себе потреблять много мяса и рыбы, в то время как высшее сословие устраивало сытные застолья ежедневно.
Следующая причина подагрических отложений – прием мочегонных препаратов. Вот тут больше больных женщин, в особенности пожилых.
Существует вторичная подагра, которая может быть вызвана такими болезнями как: дегидратация, лейкозы, гиперпаратиреоз, псориаз, миеломная болезнь, хроническая почечная недостаточность.
Симптомы заболевания
Обнаружить подагру можно до появления неприятных симптомов: достаточно сделать анализ крови, который сразу выявит увеличение количества мочевой кислоты. Однако чаще всего о подагре задумываются лишь после острого приступа боли, возникающего в ночное время или утром. Боль чувствуется в плюснефаланговом суставе большого пальца стопы. Сила боли такова, что невыносимо даже простое прикосновение к пальцу. Затем появляется отечность сустава, покраснение кожи. Может подняться температура до 38-39 градусов, движения пальца болезненны. Иногда сустав распухает и гиперемируется так сильно, что врач может ошибочно диагностировать флегмону или рожу. Первый приступ длится порядка двух-трех дней, затем симптомы могут пройти, якобы не оставив последствий. Но не думайте, что болезнь оставила вас. Она просто затаилась до следующего обострения, которое может случиться через несколько недель или месяцев, и будет дольше и гораздо сильнее первого приступа. Отложения накапливаются, поэтому, чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше шансов сохранить здоровье.
В ином случае, частота обострений увеличится, со временем возможно поражение других суставов. Многолетний подагрический артрит характеризуется наличием тофусов – скоплений солей уратов под кожей. Локализация отложений, выглядящих как белёсые твердые узелки, — это ушные раковины и пространство вокруг сустава. Тофус может порвать кожу, соли мочевой кислоты выйдут наружу, а рана закроется через несколько дней.
При отсутствии лечения поражаются почки, получая такую патологию, как мочекислая нефропатия и уратный нефролитиаз. Эти нарушения могут привести к острой почечной недостаточности.
Врач ревматолог в стационаре назначает анализы и лечение. На постановку диагноза уйдет примерно 1-2 недели, поскольку есть немало болезней, чрезвычайно похожих по отдельным симптомам на подагру. После постановки диагноза лечение можно получать амбулаторно.
При подагрическом артрите врачу требуется решить три задачи: 1) снять воспаление и боль и 2) назначить лечение, чтобы нейтрализовать отложения и предотвратить появление новых, и 3) рекомендовать диету и образ жизни, совместимый с данным заболеванием.
Решить первую задачу, то есть снять острый приступ подагрического артрита, уменьшить боли, помогут нестероидные противовоспалительные средства (НПВС — диклофенак, нимесулид, индометацин, ибупрофен) и противоподагрическое средство колхицин. Воспаленный сустав нуждается в компрессах с димексидом.
Далее для устранения хронической подагры врач назначает аллопуринол или алломарон, способствующий уменьшению образования мочевой кислоты. Принимать его нужно длительное время – от нескольких месяцев до года. Прием препаратов сопровождают обильным питьем. Лечение подагры может включать в себя комплекс процедур для очищения организма от токсинов. Это криоплазмосорбция, плазмообмен с аутоплазмой, плазмаферез. Процедуры назначают, если базовое лечение не приносит результатов или если к ним есть особые показания. Также врач подбирает физиотерапевтические процедуры: диатермии, диадинамические токи, фонофореза гидрокортизона.
Третий этап лечения – изменение пищевого поведения пациента. Следует исключить: мясо, колбасу, рыбу, наваристые бульоны, бобы, печень и фасоль. Воздерживаться стоит от алкоголя. Рекомендуется особый питьевой режим: 2-2,5л воды в день, чтобы быстрее вывести ураты с мочой. Пить следует морс, чай, соки (цитрус!), минеральные воды (щелочные). Пищу нужно готовить на пару, варить. Консистенция – измельченная. Есть нужно 5-6 раз в день, небольшими порциями и побольше пить. Помимо диеты, нужно вести активный образ жизни: гулять, ходить, двигаться. Врач подскажет, какие из народных средств помогут победить болезнь.
