Легочно-сердечная недостаточность

Легочно-сердечная недостаточность встречается двух типов: острая и хроническая.

Развитие острой формы происходит в результате внезапного закупоривания крупной ветви или основного ствола легочной артерии тромбом или эмболом, либо же острой эмфиземы легких, генерализованного пневмоторакса, различных сдавлений средостения. Во время приступа наступает неожиданная асфиксия, правый желудочек сердца резко расширяется. Как правило, к нарушениям присоединяется также расстройство коронарного кровообращения, вызываемое легочно-коронарным рефлексом.

Основными признаками, которыми характеризуется легочно-сердечная недостаточность, являются болезненное или стесненное учащенное дыхание, колющая боль в районе легочного инфаркта, сжимающая боль за грудиной, глухие сердечные тоны, повышенное венозное давление, понижение артериального давления, резкая тахикардия, инфарктные изменения, а также расширение правых полостей сердца.

Подобную картину можно наблюдать также и при инфаркте миокарда. Но в этом случае резкая боль предвещает падение артериального давления, а также существенное повышение температура тела. В случае с острой легочно-сердечной недостаточностью расстройство дыхания, падение давления, тахикардия и значительное повышение температуры тела наступают одновременно.

Возникновение острого легочно-сердечного синдрома является грозным явлением, требующим моментального вмешательства. Когда недостаточность возникает на почве туберкулеза, интерстициальной эмфиземы, либо же другого заболевания, которое не сопровождается тромбоэмболическим процессом, терапия также обязана быть срочной и неотложной.

Легочно-сердечная недостаточность хронической формы встречается значительно чаще, нежели острая. Она появляется в результате разнообразных хронических легочных заболеваний, например, бронхоэктатической болезни, пневмосклероза, эмфиземы легких и прочих. Патогенез этого заболевания еще на сегодняшний день недостаточно ясен.

Боженко Алексей, врач-кардиолог premer.3dn.ru