Крестцово-копчиковая тератома

Крестцово-копчиковая тератома (также известно сокращение ККТ) - это наиболее частая врожденная опухоль у новорожденных детей, встречается примерно у одного из сорока тысяч живых новорожденных. В состав крестцово-копчиковой тератомы входят кисты, заполненные серозной жидкостью, сальным или мукоидным веществом, солидные образования. Среди прочих элементов чаще всего встречаются ткани кожи, полосатых и гладких мышц, нейроглии, кишечный и дыхательный эпителий, хрящи; порой наблюдались части несозревшего близнеца. Иногда опухоль может иметь злокачественный характер.

Среди сопутствующих патологий описаны поражения почек, атрезия уретры, атрезия прямой кишки, вывих бедра и неопущенные яички.

Необходимость кровоснабжения большей части тканей тератомы приводит к большому шунтированию крови, к формированию обильных артериовенозных анастомозов, к повышению сердечного выброса и к развитию сердечной недостаточности. При кистозном строении сосудистая сеть выражена значительно меньше, чем при её солидном характере.

Крестцово-копчиковая тератома (ККТ) может расти наружу (кзади) или кпереди от крестца, при этом деформируя прилежащие органы (влагалище, мочевой пузырь, прямую кишку). В соответствии с этим фактом принято выделять четыре типа опухоли:

Первый тип - это наружное расположение тератомы, при котором пресакральный компонент минимален.

Второй тип - это внутреннее и наружное расположение тератомы.

Третий тип - расположение тератомы в полости живота при наблюдаемом наружном компоненте.

Четвертый тип - это пресакральное расположение тератомы без всякого наружного компонента.

У плодов с данной патологией выявляются водянка, многоводие, внутриопухолевое кровоизлияние, отягощающие течение беременности. Высока летальность среди плодов, в среднем - около пятидесяти процентов. Причинами смерти, как правило, являются разрыв тератомы, анемия, сердечная недостаточность, которая связана с объемной перегрузкой сердца, а также преждевременные роды.

Фадеева Жанна, врач-онколог premer.3dn.ru