Центральный вывих бедра

Тазобедренный сустав

Конструкция тазобедренного сустава достаточно проста. Он состоит из головки бедерной кости и вертлужной впадины. Но, этот сустав – главная составляющая опорно-двигательного аппарата. Он выполняет очень важные функции, способен выдерживать большие нагрузки. Но, рассматриваемый сустав, как и другие суставы человеческого тела, может подвергаться травмам, например, таким как центральный вывих бедра.

Стоит отметить, что такие случаи не такие частые, как вывих голеностопного сустава или повреждение коленного сустава, но они очень опасны, требуют неотложного медицинского вмешательства.

Сравнение нормальной и смещенной бедерной кости

Виды вывиха тазобедренного сустава, их особенности

Прежде чем перейти к рассмотрению центрального вывиха бедра, рассмотрим все существующие виды вывихов, чтобы иметь о них некоторое представление:

• задний вывих – при такой травме головка сустава смещается назад. Различают подвздошный и седалищный вывихи. Причиной подобной травмы может стать перелом вертлужной впадины. Если говорить о распространенности, то такие вывихи чаще всего случаются вследствие авто аварий. При пальпации ягодиц можно даже нащупать смещенную головку сустава. Нога в этом случае становится несколько короче. Она согнута в колене, повернута во внутреннюю сторону;
• передний вывих – не менее распространенная травма. Головка сустава смещена. Она может находиться в паховой области. Различают надлонный и запирательный виды такого вывиха. Нога при травме согнута и направлена наружу;
• центральный вывих – считается самой сложной травмой. Головка бедерной кости смещается в тазовую область. Кости вертлужной впадины раздроблены. В этом случае требуется незамедлительное лечение.

Положение костей при разных вывихаг бедра

Центральный вывих бедра. Симптомы

Если говорить о симптомах, из видимых проявлений можно отметить уменьшение длины конечности. Нога немного согнута, отведена в сторону. Также наблюдается малоподвижность сустава или полное ее отсутствие. Человек чувствует сильные боли в области поврежденного сустава.

Если проводить ректальное обследование, будет диагностирована болезненность, деформация боковой стенки таза (куполообразная). Точный диагноз можно поставить только после проведения рентгеновского исследования.

Рентген — как способ диагностики вывиха бедра

Лечение центрального вывиха

Во избежание последствий вывиха бедра нужно своевременно начинать его лечение. Терапия будет состоять из нескольких важных этапов, каждому из которых важно уделить должное внимание.

Вытяжение при центральном вывихе бедра

Основной метод терапии – двойное скелетное вытяжение. В этом случае через большой вертел и надмыщелковую область бедра проводится две спицы. Первым делом наращивают вес груза системы вытяжения, которая крепится за большой вертел, чтобы поставить его на место. Вес груза может колебаться в пределах 6-12 килограмм. По оси конечности груз составляет 2-3 килограмма.

После того как при помощи силы тяги получится достать головку из области таза, сила вытяжения и вес груза снова должны измениться. Теперь на систему вытяжения за большой вертел будет приходиться 3-4 кг, а по оси конечности нагрузка возрастет до 6-10 кг. Так постепенно вес груза корректируется, а сустав обретает свое первоначальное положение.

В общей сложности процедура вытяжения занимает около 2,5 месяцев, а после ее завершения больной должен пройти реабилитацию. В этом случае обязательно должна выполняться специальная лечебная гимнастика, которая поможет избежать осложнений. Нагрузка на поврежденную конечность разрешена через 3-4 месяца после ее травмы, а полная работоспособность сустава может быть восстановлена только через 7-8 месяцев.

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

Последствия центрального вывиха бедра

Одним из самых распространенных последствий центрального вывиха бедра считается артроз тазобедренного сустава. Возникает он как следствие нарушения кровообращения за то время, пока больной находится на вытяжении, проходит процедуру реабилитации. Именно поэтому, чтобы избежать артроза, нужно сразу после завершения вытяжения приступать к выполнению упражнений из комплекса ЛФК, показанных пациенту квалифицированным специалистом.

Артроз тазобедренного сустава сопровождается разрушением хряща этого же сустава. Такое заболевание влечет к ограничению подвижности сустава, а в дальнейшем и к ее полному исключению.

Реабилитация после завершения вытяжения и во время него

Начинать делать некоторые упражнения пациент может, еще находясь на вытяжении. Сроки начала гимнастики необходимо обсуждать с врачом. Обычно ее можно делать уже через месяц нахождения на вытяжении. В этом случае выполняются самые элементарные упражнения, направленные на улучшение кровообращения в области таза.

С этой целью можно выполнять движения стопой, также рекомендуется делать изометрическое напряжение ягодичными мышцами. Когда пациент выполняет подобные упражнения, он должен находиться под наблюдением квалифицированного инструктора, который сможет поддержать ногу при выполнении движений коленного сустава.

Далее, после окончания вытяжения, можно приступать к более активным упражнениям. Для начала проводится разработка коленного сустава (обязательно под присмотром инструктора). Все упражнения изначально выполняются в положении лежа. Если человек не чувствует болей в области тазобедренного сустава, он может делать упражнения лежа на животе или боку. В период выполнения таких упражнений больной не должен давать большую нагрузку на тазобедренный сустав.

ЛФК при вывихе бедра в положении лежа

Для передвижения используются костыли. Когда процедура адаптации к вертикальному положению пройдет, можно будет добавить новые упражнения в комплекс ЛФК. Они будут выполняться в вертикальном положении, но пациенту потребуется опираться в это время на стул или другой предмет. Теперь внимание необходимо заострить на маховых движениях в суставах, повторять которые потребуется многократно.

Маховые движения

Обязательно в период реабилитации должен проводиться и массаж бедерных, ягодичных мышц. Также делается массаж в области поясницы. Считается, что высокой эффективностью в этом случае обладает подводный массаж, водные упражнения. Что касается физических упражнений в положении стоя, то начинать нужно, опираясь на здоровую ногу. Нагрузку на травмированную ногу можно вводить только через несколько месяцев. А выполнять свои функции полноценно она сможет только через полгода.

Как можно отметить, центральный вывих бедра – это достаточно тяжелая травма, требующая профессионального длительного лечения. Только при выполнении его в правильной последовательности удастся достичь желаемого результата. Также не стоит преуменьшать роль реабилитационного периода, в частности, ЛФК.

Как было отмечено ранее, долгое нахождение на вытяжении способствует ухудшению кровообращения, что может привести к развитию сопутствующих заболеваний суставов. Поэтому, как только доктор даст разрешение, больной должен начинать делать простые упражнения, способные помочь ему избежать последствий травмы.

Главное – четко соблюдать все советы и рекомендации инструктора, только в таком случае гимнастика будет безопасной и результативной, а реабилитация – максимально успешной.

Видео – центральный вывих бедра